12月9日召開的國務(wù)院常務(wù)會議通過了《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例(草案)》(以下簡稱“條例”),醫(yī)保基金的使用及監(jiān)管將迎來高規(guī)格的專項法規(guī)。
條例確定了醫(yī)保部門、定點醫(yī)藥機構(gòu)、參保人員等的權(quán)責,規(guī)定按照便民原則,強化醫(yī)療保障服務(wù),及時結(jié)算和撥付醫(yī)保基金,提高服務(wù)質(zhì)量。
對于與醫(yī)?;鹣嚓P(guān)的違法違規(guī)行為,條例確立了嚴格的監(jiān)管措施:要求加強監(jiān)管和社會監(jiān)督,嚴禁通過偽造、涂改醫(yī)學(xué)文書或虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)等騙取醫(yī)?;?,對違法違規(guī)行為通過責令退回資金、暫停醫(yī)保結(jié)算、罰款、吊銷定點醫(yī)藥機構(gòu)執(zhí)業(yè)資格等加大懲戒,管好用好醫(yī)保資金,維護群眾醫(yī)療保障合法權(quán)益。
國家醫(yī)療保障局發(fā)布的《2019年全國醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》顯示,2019年全國基本醫(yī)?;?含生育保險)總收入24421億元,總支出20854億元,累計結(jié)存27697億元。
2020年3月發(fā)布的《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》中強調(diào),醫(yī)療保障基金是人民群眾的“保命錢”,必須始終把維護基金安全作為首要任務(wù),并提出制定完善醫(yī)?;鸨O(jiān)管相關(guān)法律法規(guī),規(guī)范監(jiān)管權(quán)限、程序、處罰標準等,推進有法可依、依法行政。